FenaSaúde Avalia Resultados Econômico-Financeiros do Segundo Trimestre de 2025

É preciso salientar que, apesar dos sinais de retomada, o lucro líquido das operadoras médico-hospitalares caiu 20% em relação ao primeiro trimestre de 2025, passando de R$ 6,9 bilhões para R$ 5,5 bilhões. A margem de lucro recuou de 8,6% para 6,7%. O índice combinado – que mostra a relação entre despesas operacionais (administrativas, de comercialização e assistenciais) e as receitas (contraprestações efetivas) – sofreu uma piora, passando de 91,8% para 94,2%.

O número de operadoras médico-hospitalares com resultado líquido negativo aumentou de 21% (135 operadoras) para 29% (189 operadoras). Considerando o acumulado do ano, as contraprestações efetivas cresceram 9,2% em relação ao ano anterior, enquanto os eventos indenizáveis líquidos subiram 5,8% em termos nominais. Sempre comparando o segundo trimestre com o primeiro trimestre de 2025, as contraprestações efetivas aumentaram 3,3% e eventos indenizáveis líquidos, 8,3%. Esse movimento resultou em um aumento da sinistralidade de 3,8 pontos percentuais, saindo de 79,2% para 83%.

Vale um olhar atento para o indicador fundamental: o ROE, que registra o que as empresas geram de retorno sobre o dinheiro que os acionistas aportam. O ROE da saúde suplementar foi de 12,51% no segundo trimestre, o que, comparado com outros setores da economia, é modesto. Levantamento da FenaSaúde mostra que desde a pandemia o ROE médio do setor tem sido 6,4 pontos percentuais menor do que o registrado nos cinco anos anteriores. Ele ainda se encontra em nível inferior ao do período pré-pandemia, quando ficava em torno de 15%.

Com relação aos custos com judicialização, é importante notar que eles foram maiores no segundo trimestre em relação ao primeiro e representam uma proporção dos eventos indenizáveis, chegando a 1,79%. Destaca-se o crescimento das despesas judiciais com eventos não cobertos de R$ 214,6 milhões para R$ 873,8 milhões, quatro vezes mais.

Após um primeiro trimestre que sazonalmente apresenta resultados mais positivos, os resultados da saúde suplementar ainda estão favoráveis, mas em patamar inferior. Por isso, é importante ter atenção para o desempenho da economia e do mercado de trabalho, bem como dar continuidade às melhorias da eficiência do setor.