Entenda como funciona o reembolso do plano odontológico
Mecanismo é opção para o usuário passar por um profissional que esteja fora da rede credenciada
Produto que ganha cada vez mais espaço no mercado, o plano odontológico conta com cobertura para procedimentos realizados em consultório, incluindo exames clínicos e radiológicos, endodontia, periodontia, dentística, prótese, exames e atendimentos de urgência. Assim como os planos de saúde, o odontológico também deve cumprir as regras da ANS (Agência Nacional da Saúde), isso quer dizer que deve oferecer coberturas básicas e carências. Já o valor mensal a ser pago pelo serviço é condizente com a abrangência da cobertura contratada.
No entanto, o usuário pode ter preferência por um dentista que não atenda nenhum convênio odontológico. Nesse caso, é possível incluir a opção de reembolso no plano. A Caixa Seguradora Odonto, por exemplo, restitui aos beneficiários uma porcentagem do valor dos procedimentos efetuados, que varia conforme a tabela e o contrato do plano. “Para isso, o usuário deve solicitar ao profissional a documentação necessária e encaminha-la à operadora em até um ano após a realização da consulta”, explica Júlio Cesar Felipe, CEO da Caixa Seguradora Odonto. De acordo com o executivo, a solicitação do reembolso, bem como o envio do recibo, podem ser feitos pelo aplicativo da Caixa Seguradora Odonto ou pelo site da companhia. O segurado recebe o valor em até 30 dias.
“A Caixa Seguradora Odonto possui mais de 25 mil dentistas cadastrados, porém o usuário pode ter um profissional de confiança que não está credenciado. Oferecemos o reembolso, sempre de acordo com as normas contratuais, para fornecer esse suporte ao nosso cliente”, conclui Felipe.
Sobre a CAIXA SEGURADORA ODONTO
A Caixa Seguradora Odonto é uma das maiores operadoras de planos odontológicos do Brasil. Com 25 anos de experiência no segmento, a empresa oferece diversas opções de planos individuais e corporativos. Atualmente, a Caixa Seguradora Odonto conta com 550 mil beneficiários, 7.500 pontos de atendimento e mais de 25 mil opções de atendimento em todo o Brasil. A empresa faz parte da Caixa Seguradora, uma união bem sucedida entre duas instituições: a CNP Assurances, líder do mercado francês em seguros de pessoas, e a Caixa Econômica Federal.
www.odontoempresas.com.br
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