Falhas contratuais aumentam riscos na saúde suplementar e impulsionam busca por capacitação

Contratos e regulamentos ainda são tratados por muitas operadoras de saúde como documentos formais, acionados principalmente em momentos de conflito. Na prática, porém, falhas na sua estruturação podem estar na origem de problemas que chegam às áreas regulatória, jurídica e operacional.

Para aprofundar o tema com foco prático, a Prospera, consultoria e health analytics do Grupo Funcional, pioneiro e líder em programas de acesso e adesão no Brasil, realiza, nos dias 14 e 21 de maio, um treinamento online que abordará os principais pontos contratuais que sustentam a operação na Saúde Suplementar, com aplicação prática para profissionais das áreas regulatória, jurídica, operacional e comercial.

“A forma como o contrato é desenhado define o nível de segurança da operação. Quando há margem para interpretação, o risco deixa de ser pontual e passa a ser sistêmico”, afirma Natalie Martins, advogada especialista em Saúde Suplementar, com mais de 17 anos de experiência no setor e que conduzirá o treinamento.

Temas como cobertura, carência, reajuste e rescisão ainda são frequentemente tratados de forma fragmentada, embora componham a base da relação entre operadoras, beneficiários e prestadores. Para a Prospera, tratar o contrato como peça central, e não apenas formal, é um passo importante para reduzir riscos e aumentar a consistência das decisões.

Com carga horária total de 6 horas e certificado de participação, a capacitação tem foco prático e é voltada a profissionais que atuam na Saúde Suplementar e lidam com decisões contratuais no dia a dia, como gestores, advogados, equipes regulatórias, prestadores de serviço e corretores. O objetivo é oferecer uma visão aplicada das regras que norteiam os planos de saúde, com base nos contratos e nas normas da ANS, para aumentar a segurança na interpretação, reduzir riscos e tornar a operação mais consistente.

Serviço
Treinamento: Contratos de Planos de Saúde
Datas: 14 e 21 de maio
Horário: 9h ao 12h
Formato: Online
Carga horária: 6 horas
Investimento: R$ 600 (público geral) | R$ 450 (clientes Prospera)
Inscrições: https://rd.prosperabr.com/treinamento-contratos

Sobre a Funcional:

Fundada há mais de 25 anos, a Funcional é pioneira e líder em programas de acesso e adesão no Brasil, sendo o maior ecossistema integrado de saúde do país. Com um portfólio projetado no conceito de data driven care, a empresa se destaca no mercado B2B2C por sua excelência operacional e inteligência de dados, com soluções de tecnologia que conectam indústria, pacientes, farmácias, distribuidores, clínicas, laboratórios, hospitais e operadoras de saúde. A healthtech é líder de mercado na modalidade de Benefício Farmácia, que conta com mais de 2,5 milhões de beneficiários entre funcionários e dependentes. Atualmente, são mais de 35 milhões de vidas impactadas, 58 mil farmácias credenciadas e mais de 18 milhões de transações anuais em seu ecossistema. Saiba mais em funcionalhealthtech.com.br.

Sobre a Prospera

Há 25 anos no mercado, a Prospera é uma consultoria de Inteligência Atuarial e Health Analytics do Grupo Funcional. A empresa une análise de dados e inovação para garantir eficiência, rentabilidade e sustentabilidade aos clientes. Com um time de especialistas em gestão de regulação junto à ANS, alia conhecimento atuarial e predição em soluções como Garantias Financeiras, Provisões, Consultoria Regulatória e Gestão de Produto. Mais do que cálculo e gestão, a companhia entrega inteligência baseada em tecnologia para um crescimento sustentável e escalável.