Razão frequente para o adiamento de coletas, o jejum não é mais necessário para a realização da maioria dos exames laboratoriais. Desde 2016, com a elaboração do Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, não é necessário o jejum para maior parte dos exames realizados em análises clínicas, com ênfase no perfil lipídico, que são os exames de Colesterol Total, LDL‐C, HDL‐C, não‐HDL‐ C e Triglicérides.

Essa mudança ocorreu após questionamentos levantados por especialistas, especialmente quanto ao impacto do jejum nos resultados dos exames e na segurança do paciente, o que motivou a criação de um consenso entre algumas sociedades médicas para rever essa necessidade.

“Entre os motivos para flexibilização podemos citar que o estado alimentado predomina durante a maior parte do dia. Como o paciente fica mais exposto aos níveis de lipídeos nestas condições em comparação com o estado de jejum, o estado alimentado representa mais eficazmente seu potencial impacto no risco cardiovascular. Além disso, a realização dos exames sem necessidade de jejum é mais prática, viabilizando maior acesso do paciente ao laboratório, com menor perda de dias de trabalho, abandono de consultas médicas por falta de exames e maior acesso à avaliação do risco cardiovascular.”, explica a médica e diretora técnica de análises clínicas do Exame Imagem e Laboratório/Dasa, Tatiana Coelho Veloso. A especialista esclarece outras dúvidas sobre os exames de sangue, confira:

Em quais casos o jejum ainda é necessário?

- Hoje em dia poucos são os exames que ainda exigem que o paciente esteja de jejum, mas entre eles estão: Peptídeo C, Glicemia, insulina, curvas glicêmicas, curvas Insulinêmicas, tolerância à Lactose, Tolerância à Glicose, absorção de xilose.

É necessário ir presencialmente ao laboratório para realizar as coletas?

- Salvo algumas exceções, como provas funcionais e curvas, exames em que são necessários estímulos medicamentosos e coletas seriadas, a realização de exames laboratoriais pode ser feita pelo atendimento móvel, que permite ao paciente a realização de coletas em casa ou no trabalho.

Os exames são feitos apenas para diagnosticar doenças? Se não, quais as outras aplicações?

- Exames são realizados para rastreio e prevenção de doenças, diagnósticos e acompanhamentos terapêuticos.

Os exames que requerem jejum podem ser feitos apenas de manhã, ou em outros períodos também?

- Como o critério de jejum é de 8 a 12 horas a recomendação é que seja feita pela manhã sim, pois existem riscos que envolvem a segurança do paciente, como a hipoglicemia, por exemplo.

Qual a importância do paciente se preparar corretamente para os exames?

- Em análises clínicas, uma falta de preparo adequado arrisca um resultado errado.

Existe preparação para exames de imagem?

No caso de quem também precisa realizar exames de imagem, é preciso se atentar para apenas um cuidado. O diretor médico de imagem do Exame Imagem e Laboratório/Dasa, Gleidson Viana dos Santos, explica que exames com contraste exigem que o paciente dê um intervalo de 72 horas entre a realização do exame de imagem e o de sangue. Em casos em que não há contraste, não são necessários cuidados específicos para a realização. “A importância do preparo está inteiramente ligada ao resultado preciso do exame e pode alterar a certeza do diagnóstico do paciente. Nos casos de exame sem contraste em que o paciente necessita de realizar exame de sangue, oferecemos a punção única para maior conforto.”, explica o especialista.