Como ocorre

Segundo a Dra. Claudia Chang, pós doutora em endocrinologia e metabologia pela USP e Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM); nas mulheres, os hormônios masculinos (testosterona, androstenediona, dentre outros) são formados principalmente nos ovários e nas adrenais (ou suprarrenais). “Quando há determinadas disfunções nestes dois órgãos pode haver crescimento exagerado de pelos mais grossos (que chamamos de pelos terminais)”.

Já a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a causa mais comum de hirsutismo. Ela é marcada por um distúrbio endocrinológico que não só acarreta aumento na produção dos hormônios sexuais masculinos, mas também a formação de múltiplos cistos no ovário, irregularidade menstrual, infertilidade, resistência à insulina, diabetes mellitus e obesidade.

Outra causa do hirsutismo é a Síndrome de Cushing, quando há presença de níveis elevados do hormônio cortisol produzido pelas glândulas adrenais (ou suprarrenais), pelo uso de hormônios sintéticos ou por enfermidades que envolvem essas glândulas e a hipófise.

“Fatores que também contribuem com o distúrbio são medicamentos para tratamento da endometriose, de doenças da tireoide, da depressão, da artrite reumatoide; a obesidade e o sobrepeso, que favorecem o aumento dos hormônios androgênicos; a menopausa, já que as próprias alterações hormonais podem provocar o crescimento de pelos temporais, especialmente no rosto (costeletas, queixo, bigode). Há ainda o hirsutismo “idiopático”, caracterizado por hirsutismo isolado, na presença de ciclos menstruais regulares e ovulatórios. Neste caso, uma das suposições são os fatores genéticos e hereditários implicados no aparecimento dessa condição”, finaliza Claudia Chang.

Tratamentos

Quando há alteração hormonal, o ideal é que se faça o tratamento conjunto (uso de contraceptivos orais/uso de medicações que amenizam a ação do hormônio masculino e a retirada mecânica).

De acordo com o Dr. Renato Pazzini, dermatologista pela USP, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e Fellow em Dermatopatologia pelo Hospital Mount Sinai, em Nova York (EUA), e pelo Hospital Karolinska, em Estocolmo (Suécia); o tratamento pode ser feito com epilação (extração do pelo inteiro, incluindo o bulbo piloso) e/ou o uso de medicamentos que bloqueiam o eixo hormonal dos androgênios, que são os hormônios sexuais envolvidos no crescimento dos pelos. “Desde que não haja contraindicação, os anticoncepcionais costumam ser a melhor opção, pois é fundamental que a paciente não engravide durante o tratamento”, alerta o dermatologista.

Em relação aos métodos de epilação, é possível optar pelos temporários ou semipermanentes. Como forma temporária, a cera é a mais utilizada, tanto pelo fácil acesso como pelo baixo custo. Já entre as técnicas semipermanentes, os dispositivos de luz pulsada ou laser são os mais procurados. O aparelho emite uma onda de luz que se conecta ao pigmento localizado no pelo e penetra em toda a extensão do folículo, incluindo o bulbo (onde nasce o pelo e não é removido pela depilação por cera).

“O laser costuma ser um método doloroso e são necessárias múltiplas sessões que variam de acordo com a cor da pele e a cor e espessura do pelo. Normalmente, após o tratamento, é preciso ainda manutenções semestrais ou anuais para garantir os resultados”, pontua Renato Pazzini.

Já a eletrólise é um método mais antigo no qual cada folículo de pelo é tratado com cauterização, e costuma ser um tratamento mais demorado e menos prático do que o laser.

No entanto, os especialistas ressaltam a importância de buscar orientação médica antes de partir para qualquer técnica, até porque será preciso realizar uma série de exames para diagnosticar a origem do hirsutismo e, então, seguir com o tratamento mais indicado.