Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a catarata é responsável por 47,8% dos casos de cegueira no mundo e seu principal motivo é o envelhecimento. Conforme o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), a prevalência de catarata senil é de 17,6% abaixo de 65 anos; 47,1% entre 65 e 74 anos e 73,3% acima de 75 anos.Mas pode ser congênita (o bebê nasce com a disfunção) ou decorrente de males crônicos, como, por exemplo, diabetes sem controle, obesidade, uveíte (inflamação da parte anterior do olho), ou ainda hábito de fumar, alcoolismo, uso de certos medicamentos (especialmente corticóides), trauma ocular e exposição à radiação ultravioleta do Sol sem proteção de óculos escuros.

O oftalmologista Bruno Fontes, da Clínica EyeCenter Unique, do Grupo Opty, e presidente da Associação Brasileira de Catarata & Cirurgia Refrativa (ABCCR) explica que o tratamento é com cirurgia que utiliza equipamentos de ponta, realizada em centro cirúrgico especializado/adequado. Consiste na troca do cristalino natural por lentes artificiais. As mais modernas possuem materiais e qualidade ótica excelentes, proporcionando ótima visão para perto e longe, com menor dependência do uso de óculos no pós-operatório.

O oftalmologista Bruno Fontes esclarece a seguir as principais dúvidas sobre catarata.

É possível prevenir ou retardar o aparecimento da catarata?

- A catarata é um processo natural do envelhecimento dos seres humanos e não se manifesta subitamente na grande maioria dos casos. Usar óculos de sol com proteção à radiação ultravioleta, não fumar, manter alimentação saudável e o peso adequado ajuda a retardar o envelhecimento do cristalino e o desenvolvimento da doença. Outra medida essencial é usar medicamento corticóide apenas com o acompanhamento médico. Porque esse tipo de fármaco pode elevar a pressão intraocular, um fator de risco para outra doença grave dos olhos, o glaucoma, causa número um de cegueira irreversível.

A catarata acomete sempre os dois olhos?

- A catarata relacionada à idade é geralmente bilateral, mas pode ser marcadamente assimétrica. Em casos secundários, pode aparecer apenas em um olho.

É verdade que a catarata não causa sintomas no início?

- Via de regra, as cataratas não causam grande perda da quantidade de visão no seu início. A pessoa começa a se queixar da qualidade visual, como dificuldade de distinguir cores, halos em volta das luzes e dificuldade de ler com pouca luz.

Quando é indicada a cirurgia da catarata?

- Quando a visão já não é suficiente para a pessoa desempenhar com conforto e qualidade as suas atividades do cotidiano. Essa perda de qualidade de visão aumenta o risco de depressão, de acidentes por quedas, de tomar medicamentos errados. Em certos casos, a operação é indicada precocemente quando, por exemplo, o indivíduo apresenta o cristalino muito grande e ele aumenta a pressão intraocular. Ou, em casos selecionados, se ele não quer mais óculos. É um procedimento que deve ser realizado preferencialmente em centro cirúrgico especializado, com acesso à tecnologia, a equipamentos, a insumos e a equipe específica. É seguro e indolor, se respeitada as normas para esse tipo de operação.

Quais são os avanços na cirurgia de catarata?

- Com uso de microscópios modernos, o oftalmologista tem melhor alcance das estruturas do olho. Aparelhos de última geração para a remoção do cristalino opaco (sondas de ultrassom chamadas facoemulsificadores), equipamentos que permitem medir previamente com precisão a anatomia para a escolha das lentes adequadas no implante e uso de novas substâncias para pingar no olho durante a operação oferecem melhores resultados na eliminação da catarata. E podemos colocar lentes que corrigem a visão de perto e de longe. Desse modo, resolvemos a catarata e a vista cansada. Muitos pacientes se livram dos óculos. Atualmente a cirurgia da catarata tem o potencial também de corrigir com lentes o grau de olhos míopes, com hipermetropia e astigmatismo.

Como é realizada a cirurgia? Quais os riscos?

- É praticada em centro cirúrgico sob sedação com anestesia local (ou geral em raras situações), dependendo de cada caso. Dura cerca de 20 minutos. Antes tem o preparo da dilatação da pupila, que leva em torno de 40 minutos. No total, três a quatro horas desde a chegada ao hospital. Como qualquer cirurgia, as da catarata têm riscos que são minimizados pela adequada preparação pré-operatória, cirurgião experiente e manejo pós-operatório. É a operação mais realizada no mundo com menor probabilidade de complicações. O intervalo entre a operação do primeiro e o segundo olho depende de cada situação. É comum a visão ficar embaçada nos primeiros dias do pós-operatório. Importante procurar um oftalmologista com experiência e qualificado para realizar o procedimento. Muitos são sócios da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa (ABCCR), e podem ser encontrados no endereço: https://brascrs.com.br/

Quais fatores influenciam em uma melhor recuperação?

- A recuperação da visão é um fator individual. Algumas pessoas levam um tempinho para ter uma transparência da córnea e voltar a ver melhor. Se o paciente sofre de outra doença ocular, além da catarata, isso pode ser relevante na reabilitação. No pós-operatório será necessário pingar colírios, não pode esfregar o olho, não deixar cair qualquer sujeira nele, não pode frequentar praia, cachoeira, piscina, e precisa evitar atividades com risco de trauma ocular.

Há contraindicações à cirurgia de catarata?

- Algumas doenças oculares exigem tratamento simultâneo com a catarata. Por exemplo, problemas na retina ou córnea, glaucoma, hemorragia vítrea (na parte gelatinosa do olho). Pessoas com diabetes precisam ser avaliadas antes da operação da catarata, por conta do maior risco de aumento da glicemia e de infecção. Não existe limite para operar. Já tratei paciente com 108 anos. Catarata resolvida não reaparece. Reoperações são raras.

EyeCenter Oftalmologia

O EyeCenter Unique oferece atendimento premium com equipe médica e de apoio altamente qualificada e aparelhos de tecnologia de ponta para avaliação completa da saúde ocular. Com duas clínicas na capital carioca (Leblon e BarraShopping),a Unique faz parte da EyeCenter Oftalmologia no Estado do Rio de Janeiro. As clínicas dispõem ​de oftalmologistas em diferentes especialidades, experientes e reconhecidos nacional e internacionalmente. Uma equipe que trabalha em harmonia com o foco na prevenção, no diagnóstico precoce e no tratamento adequado em cada caso. A EyeCenter Oftalmologia conta com modernos equipamentos e infraestrutura para proporcionar a melhor assistência, com conforto, privacidade e segurança.

Sobre o Opty

O Grupo Opty nasceu em abril de 2016, a partir da união de médicos oftalmologistas apoiados pelo Pátria Investimentos, que deu origem a um negócio pioneiro no setor oftalmológico do Brasil. O grupo aplica um novo modelo de gestão associativa que permite ampliar o poder de negociação, o ganho em escala e o acesso às tecnologias de alto custo, preservando a prática da oftalmologia humanizada e oferecendo tratamentos e serviços de última geração em diferentes regiões do País. Nesse formato, o médico mantém sua participação nas decisões estratégicas, mantendo o foco no exercício da medicina.

Atualmente, é o maior grupo de oftalmologia da América Latina, agregando 21 empresas oftalmológicas, e mais de 2100 colaboradores e 750 médicos oftalmologistas. Além das marcas próprias HOBrasil (BA e RJ) e Centro Oftalmológico Dr. Vis (DF e RJ), fazem parte dos associados: Instituto de Olhos Freitas (BA), o DayHORC (BA), Instituto de Olhos Villas (BA), Oftalmoclin (BA), Hospital Oftalmológico de Brasília (DF), Hospital de Olhos INOB (DF), Hospital de Olhos do Gama (DF), Hospital de Olhos Santa Luzia (AL), Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem (SC), Centro Oftalmológico Jaraguá do Sul (SC), Clínica Visão (SC), HCLOE (SP), Visclin Oftalmologia (SP), EyeCenter Oftalmologia (RJ), COSC (RJ), Oftalmax Hospital de Olhos (PE), UPO Oftalmologia – Unidade Paulista de Oftalmologia (SP) e HMO – Hospital Medicina dos Olhos (SP), resultando em 55 unidades de atendimento.