Considerado um grande problema de saúde pública, apesar de ter apresentado uma diminuição nos casos da doença no último ano, os números continuam preocupantes. De acordo com o Boletim Epidemiológico de Sífilis do Ministério da Saúde, em 2019 foram notificados 152.915 casos de sífilis adquirida em todo o país e 24.130 casos de sífilis congênita, quando a gestante passa a doença para o bebê. Nos meses de julho, agosto e setembro de 2021, o Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NVEH) do Hospital Estadual e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes (HEMNSL), unidade especializada no atendimento nas áreas de ginecologia e obstetrícia, somou 34 notificações de sífilis em gestantes e 22 casos de sífilis congênita, sendo o segundo maior agravo na maternidade em notificações, perdendo apenas para síndrome gripal.

O infectologista obstetra do HEMNSL, Dr. Wilson Arantes, explica que a infecção é ainda mais grave se ocorrer no início da gestação e se estiver nos estágios iniciais da sífilis, por ser mais transmissível. “Vale informar que a contaminação pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, até mesmo no momento do parto normal, caso houver alguma ferida de sífilis na região genital da mãe”.

Os sinais e sintomas da sífilis variam de acordo com cada estágio da doença. O primeiro sintoma da enfermidade é uma ferida indolor e sem sangramento, no local de entrada da bactéria, podendo ser a vagina, o colo uterino, a vulva, a mama, o pênis, o ânus, a boca, a língua, ou dedos da mão, que aparece entre 10 a 90 dias após a contaminação. Caso não seja tratado, na fase secundária, os sintomas aparecem entre seis semanas e seis meses do aparecimento da ferida inicial, podendo ocorrer manchas rosadas na pele, nas palmas das mãos e plantas dos pés, na boca, no nariz, além de possíveis sintomas gerais.

Podendo surgir de dois a 40 anos depois do início da infecção, a sífilis terciária aparece caso a pessoa não tenha conseguido combater a doença ou não tenha feito o tratamento corretamente. Neste estágio, os sinais são lesões cutâneas, cardiovasculares, ósseas e neurológicas, podendo levar à morte. Na gravidez, caso a sífilis seja transmitida para o bebê, os principais riscos para a criança são: abortamento, parto prematuro, morte fetal, malformações, dentre outros.

Tratamento

O tratamento da sífilis na gestação é feito, normalmente, com injeções do medicamento penicilina benzatina em uma ou três doses duplas, semanas, dependendo do estágio da doença. “Quando a enfermidade é detectada na gravidez, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, para prevenir a transmissão vertical e garantir a saúde do bebê. Também é importante que a gestante não tenha relações sexuais desprotegidas até o fim do tratamento e que o parceiro realize o tratamento adequado para evitar a progressão da doença e a reinfecção da mulher”, destaca o ginecologista.

Dr. Wilson ainda certifica que a melhor forma de prevenir as complicações da doença durante a gravidez é a realização correta do pré-natal. “O acompanhamento durante a gestação tem o papel fundamental na prevenção e detecção de diversas patologias. A testagem para sífilis é recomendada na primeira consulta do pré-natal, no terceiro trimestre da gravidez e no momento da internação para o parto ou em casos de abortos”.

“Vale ressaltar, que a maioria dos bebês infectados não apresentam sintomas ao nascerem, por isso, todos os recém-nascidos expostos à doença, precisam passar por uma avaliação semanalmente até o sexto mês, bimensal até os 12 meses e semestralmente até os 18 a 24 meses. A infecção do bebê pode acontecer se a mãe não fizer o tratamento, realizá-lo de forma inadequada ou em casos em que a medicação não tenha tido resposta terapêutica. Assim, caso detectado a doença, o tratamento deve ser iniciado”, finaliza o médico.

Programação

Para celebrar a data dedicada ao combate à Sífilis e Sífilis Congênita, o Hospital Estadual e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes promoverá, no dia 19 de outubro, uma palestra para discutir sobre o tema com as pacientes gestante da unidade, ministrada pelo infectologista obstetra do HEMNSL, Dr. Wilson Arantes.