Planos de saúde nas férias: especialista explica como funciona a cobertura de urgências em qualquer lugar do Brasil

Com a chegada das férias de fim de ano, cresce o movimento de viagens dentro do Brasil e, com ele, também aumentam as dúvidas sobre como funciona a cobertura dos planos de saúde fora da cidade de origem. Situações como intoxicações alimentares, quedas, febres altas, crises alérgicas ou acidentes leves são comuns no período. E muita gente ainda não sabe que urgências e emergências precisam ser atendidas em qualquer região do país, conforme determina a Lei nº 9.656/98.

“É muito comum as pessoas necessitarem de atendimentos emergenciais durante as viagens. Os planos de saúde no Brasil, em geral, oferecem cobertura para urgências e emergências fora da localidade de contratação”, explica Rogério Moreira, Gestor Comercial do Grupo AllCross.

Segundo ele, a falta de informação ainda faz com que muitos beneficiários fiquem inseguros na hora de buscar atendimento. “Ainda existe a ideia de que, ao viajar para outro estado, o plano não vai cobrir nada. Isso não é verdade. Em urgências e emergências, o atendimento deve acontecer”, reforça.

O que é atendido nessas situações?

Casos de urgência (risco imediato ou lesão irreparável) e emergência (situações súbitas, como crises, acidentes e complicações de saúde) precisam ser atendidos, mesmo fora da cidade onde o plano foi contratado.

No entanto, há um cuidado importante: verificar se existe rede credenciada no destino.

“Se não houver rede credenciada no local, o beneficiário tem direito a ser atendido em um prestador não credenciado, podendo solicitar o reembolso de acordo com os critérios estabelecidos pela operadora”, explica Moreira.

Ele reforça que o mais importante é não deixar de buscar ajuda. “Ninguém deve hesitar em procurar atendimento em uma situação de risco. A saúde sempre vem primeiro, e o plano precisa dar suporte”, diz.

Abrangência do plano: o detalhe que quase ninguém confere

A ANS divide os planos em categorias como nacional, estadual, grupo de estados, grupo de municípios e municipal. Isso define onde o beneficiário pode usar a cobertura completa — consultas, exames e procedimentos eletivos.

Mas muitas pessoas só descobrem a abrangência após uma intercorrência.

“A abrangência do plano de saúde deve estar claramente informada no contrato, na carteirinha e explicada no momento da adesão. É um direito do consumidor saber exatamente onde terá atendimento completo”, detalha Moreira.

Ele reforça que, apesar dessas diferenças, urgências e emergências são garantidas. O que muda é o restante da cobertura.

Por que isso importa agora?

O fim do ano é um dos períodos com maior volume de viagens e maior incidência de atendimentos médicos. Calor intenso, alimentação fora de casa, atividades aquáticas, longos deslocamentos e mudanças de rotina fazem crescer os casos de mal-estar e acidentes.

“É justamente nessa época que as pessoas relaxam, viajam mais e acabam expostas a situações inesperadas. Entender como funciona o plano evita sustos e garante que o atendimento aconteça sem dor de cabeça”, comenta Moreira.

Ele destaca que muitos usuários ainda acreditam que só podem ser atendidos na própria cidade. “Essa insegurança é comum, mas é infundada. O beneficiário tem direitos que precisam ser conhecidos e usados sempre que necessário”, reforça.

Como se prevenir antes de viajar

Moreira orienta que, antes de viajar, os beneficiários confirmem três pontos simples:

- Existência de rede credenciada no local de destino
- Telefones de atendimento da operadora para situações de urgência
- Regras de reembolso caso seja necessário ir a um prestador não credenciado

“São passos rápidos, que levam poucos minutos, mas fazem toda a diferença em uma emergência”, afirma.

A recomendação do especialista é sempre consultar a operadora do plano para compreender os detalhes das condições de cobertura e garantir que o serviço esteja disponível nos destinos planejados, além de verificar possibilidades como a portabilidade de carências em caso de alterações contratuais.

Ele também recomenda guardar fotos da carteirinha, da rede credenciada e do contrato no celular.

“A máxima de que com saúde não se brinca deve ser reforçada, principalmente em época de fim de ano e se a pessoa possui assistência particular. É um direito seu e deve ser observado”, conclui o profissional.

Sobre o Grupo AllCross

Com mais de duas décadas de atuação, o Grupo AllCross lidera o segmento de corretoras de planos de saúde, odontológicos e seguros no Brasil. A empresa possui mais de 50 unidades e 14 assessorias em todo o país, oferecendo planos individuais, familiares, empresariais e coletivos em parceria com mais de 100 operadoras.