Novas regras em 2025: o que muda no seguro e na saúde suplementar

O ano de 2025 marca uma virada estratégica para o setor de saúde e seguros no Brasil. Entre novas exigências regulatórias, crescimento acelerado de grandes operadoras e mudanças no perfil de consumo, o mercado se redesenha — e o corretor de seguros é peça-chave nesse reposicionamento.

Atendimento 24/7 vira lei: RN 623 entra em vigor

A Resolução Normativa nº 623 da ANS, prevista para vigorar a partir de julho de 2025, torna obrigatória a oferta de canais digitais de atendimento 24 horas por dia, além de exigir que todas as negativas de cobertura sejam registradas formalmente.

A medida busca garantir mais transparência na relação entre operadoras e beneficiários, além de padronizar a comunicação digital — agora parte da regulação e não mais um diferencial.

A maturidade digital como critério de escolha

Na prática, a resolução transforma a maturidade digital em um fator competitivo decisivo. Corretores que trabalham com operadoras que oferecem canais eficientes, seguros e acessíveis tendem a reter mais clientes e reduzir atritos na jornada do segurado.

“Não se trata apenas de vender um plano. Trata-se de representar empresas que vão atender bem no pós-venda, com canais estruturados. Essa escolha afeta diretamente a fidelização e o valor percebido pelo cliente”, afirma Leandro Giroldo, CEO da Lemmo Corretora.

Concentração em alta: disputa entre operadoras se intensifica

Dados do setor indicam um movimento claro de concentração: SulAmérica e Amil lideraram a captação de novos beneficiários em 2025, somando mais de 600 mil vidas, enquanto outras operadoras perderam espaço — como a Bradesco Saúde, que registrou queda de 22 mil vidas no período.

O avanço rápido dessas líderes representa oportunidade e alerta: crescimento sem acompanhamento de rede e qualidade pode gerar insatisfação. Por outro lado, quem souber aproveitar esse ciclo pode crescer junto.

Novo consumidor: mais digital, mais confiante, mais exigente

Segundo levantamento da FGV, a confiança do consumidor alcançou 87,5 pontos — o maior índice desde 2024. Isso se reflete diretamente no mercado de saúde: consumidores mais confiantes estão mais abertos a planejamento, contratação de seguros e migração de planos.

É o momento ideal para corretores se posicionarem como consultores estratégicos, mostrando que seguro e plano de saúde não são custo — são investimento em segurança pessoal e patrimonial.

Cobertura ampliada: medicamentos para lúpus entram no rol da ANS

Outro avanço importante é a inclusão de dois medicamentos para tratamento de lúpus (belimumabe e anifrolumabe) no rol de coberturas obrigatórias dos planos de saúde. A medida, válida a partir de novembro, reforça o papel regulador da ANS em garantir acesso ao tratamento de doenças autoimunes.

Para o corretor, é também uma oportunidade de fortalecer vínculo com os clientes, comunicando ativamente essas conquistas e reposicionando o papel do plano como ferramenta de proteção real.

Digital-first: ou se adapta, ou desaparece

No conjunto, o recado do mercado é claro: quem não estiver digitalmente preparado perderá espaço. Desde a experiência de contratação até o acompanhamento do sinistro, tudo passa a depender de fluidez digital, plataformas integradas e visão de dados.

Para o corretor, isso significa investir em tecnologia, CRM, automações e atendimento proativo — ou ficar restrito a uma operação manual, cara e ineficiente.

O setor de saúde suplementar e seguros vive um novo ciclo. Regulação mais dura, clientes mais exigentes e operadoras mais estruturadas exigem do corretor mais do que técnica de vendas: exigem inteligência comercial, posicionamento estratégico e atualização constante.