Corretores participam de audiência sobre novo modelo de plano de saúde

Os corretores de seguros terão a oportunidade de participar da audiência pública promovida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) amanhã (25). O encontro discutirá a criação de um ambiente regulatório experimental (sandbox regulatório) para testar um novo produto de saúde suplementar com cobertura para consultas e exames. A proposta faz parte da Consulta Pública 151, aberta para contribuições até 4 de abril.

A ANS propõe um plano coletivo por adesão, com cobrança direta ao beneficiário e sem intermediação de administradoras. Além disso, permitirá a contratação sem a necessidade de vínculo com entidades de classe ou profissionais. O produto cobrirá atendimentos ambulatoriais e hospitalares, mas não incluirá reembolso de despesas médicas nem portabilidade de carências.

Entre os mecanismos regulatórios do novo plano, estão a coparticipação limitada a 30% e o direcionamento do atendimento. A rescisão unilateral será restrita, e a ANS permitirá a oferta de bônus para incentivar a permanência dos beneficiários. O sandbox terá duração de dois anos, período em que será avaliado para possíveis ajustes.

Corretores destacam impacto da medida

Para Josafá Ferreira, corretor de seguros e diretor da União dos Corretores de Seguros do Brasil, o sandbox regulatório traz oportunidades, mas exige uma análise cuidadosa sobre seus impactos no mercado.

“O sandbox regulatório autoriza experiências possíveis para evoluir nas entregas dentro de um sistema regulado, sem que haja um prejuízo, dessa experiência, não só com o público-alvo, mas principalmente com toda cadeia protegida”, aponta Ferreira. No ponto de vista do corretor, caso fique comprovado que essa experiência assistida gera benefícios para a cadeia, ela é implementada na prática. Caso contrário, servirá apenas como referência baseada em dados e, muitas vezes, aguardará novas tendências que possam complementar a ideia original.

Ferreira também alerta para a falta de tempo hábil para a consulta pública e a necessidade de maior divulgação da proposta. “A consulta pública não ajustou tempo hábil para conhecimento público, não houve uma divulgação em massa, inclusive e não só, para os distribuidores, de um produto tão importante e complexo como os planos odontológicos e de saúde, que suplementam o SUS”, diz.

De acordo com o diretor da UCS, corretores de seguros certificados pela Escola de Negócios e Seguros (ENS) e habilitados pela Superintendência de Seguros Privados (Susep) têm desempenhado um papel fundamental na jornada dos beneficiários de planos de saúde, não pelo importante canal de distribuição, mas principalmente “por estudarem o segmento de forma a ajudar na gestão do risco assistido”, trazendo toda expertise vivenciada e lidando com as operadoras e com rede referenciada.

“As opções em muitas das vezes, na hora da contratação, pela escolha de algumas operadoras, torna-se complicada, ao qual o profissional corretor desmistifica e ajuda na importante decisão, que não é só valores, mas os prazos de vigência mínima e de cancelamento”, conclui.

Como participar

Os interessados devem se inscrever até às 17h de desta segunda-feira (24) por meio do link: https://www.ans.gov.br/sisge/cadastro/default_sisge.asp?id=669. Durante a audiência, os corretores inscritos poderão se manifestar sinalizando seu interesse pelo recurso “mão levantada” na plataforma Microsoft Teams.