Anemia e Covid-19: como fazer a suplementação de ferro

A Covid-19 já contaminou mais de 560 milhões de pessoas no mundo, sendo 32 milhões só no Brasil1. Após dois anos de pandemia, os médicos começam a entender melhor o processo inflamatório causado pela doença, que afeta principalmente os pulmões, mas tem repercussão em diversos outros órgãos do corpo humano.

Estudos demonstram que 61% dos pacientes com COVID-19 apresentaram anemia no momento da internação e que o problema persistiu em 9% dos pacientes após a recuperação ou alta hospitalar2,3. Em 30% dos casos, houve continuidade da deficiência de ferro3. Na base do processo inflamatório associado à doença está o aumento substancial da Interleucina-6 (IL-6), um potente estimulador da síntese da hepcidina, hormônio produzido no fígado que tem papel importante no metabolismo e na regulação do ferro no organismo4,5. O problema é que, em grande quantidade, ela inibe a absorção do mineral.

“A perpetuação do processo inflamatório em pacientes com Covid por semanas e meses leva ao estado de hipoferremia, provocando a chamada deficiência funcional do ferro (DFF), um dos mecanismos predominantes do processo anêmico”, destaca o hematologista Flávio Augusto Naoum.

O médico explica que o fenômeno exige a suplementação alimentar diária por no mínimo três meses, mas que os compostos ferrosos ou férricos convencionais não são a melhor opção para esses casos. “Em condições normais, a absorção intestinal dos compostos de ferro convencional varia de 8 a 15%. No entanto, o processo inflamatório da Covid-19 causa elevação da hepcidina, reduzindo consideravelmente a fração de ferro absorvido para cerca de 1 a 5%. Isso prejudica a eficácia do tratamento com compostos convencionais do mineral, tornando-os menos adequados para esse tipo de paciente”, detalha.

Flávio Naoum explica, ainda, que o tratamento com o ferro endovenoso, que poderia ser uma opção, “deve ser evitado porque quando há infecção ativa bacteriana ou viral, as altas concentrações do mineral podem estimular a patogenicidade desses microrganismos.”

LINHA FISIOGEN6

Uma imagem contendo Texto Descrição gerada automaticamenteDotados de tecnologia Sucrossomal®, os produtos Fisiogen Ferro®, Fisiogen Ferro Forte®(Ferro e vitamina C) e Fisiogen Kids®(ferro), da farmacêutica italiana Zambon, representam uma nova geração de suplementação com maior absorção e biodisponibilidade no organismo, sendo boas alternativas para o tratamento dos casos de anemia e deficiência de ferro, como no pós-Covid, de acordo com a orientação dos profissionais da saúde. Os produtos têm, ainda, menos efeitos adversos, por não possuírem gosto metálico, nem provocarem irritação gastrointestinal.

“A linha Fisiogen® tem opções para prevenção e suplementação de ferro para adolescentes, adultos e gestantes, com concentrações de acordo com as necessidades de cada indivíduo. A tecnologia do ferro sucrossomal também protege a mucosa intestinal da ação oxidante do mineral, garantido maior adesão ao tratamento”, destaca Vagner Bonato, gerente da linha de Saúde da Mulher e de Gastroenterologia da Zambon.
Mais detalhes dos produtos, abaixo:

• Fisiogen Ferro® – versão em cápsulas com 14 mg de ferro Sucrossomal® e vitamina C. Recomendado para prevenção e suplementação quando há riscos de deficiência de ferro em crianças (4 a 18 anos de idade) e adultos (≥ 19 anos). Cada unidade contém 30 cápsulas.
• Fisiogen Ferro Forte® – versão em cápsulas com 30 mg de ferro Sucrossomal® e vitamina C. Recomendado para adultos (≥ 19 anos) e para gestantes. Cada unidade contém 30 cápsulas.
• Fisiogen Ferro Kids® – versão em suspensão com 7 mg de ferro para cada 1,5 ml. Recomendado para prevenção da deficiência de ferro e suplementação em crianças com idade acima de 3 anos até 18 anos. Embalagem com seringa dosadora. Indicação de consumo de 1,5 ml ao dia. Sem glúten, lactose, proteína do leite ou corantes. Contém 1 sachê para reconstituição de 1,9 g em 1 frasco de 45 ml.

Atenção: Os produtos da linha Fisiogen não são medicamentos.

Referências:
1. https://covid.saude.gov.br/
2. Bergamaschi G, de Andreis FB, Aronico N, et al. Anemia in patients with Covid-19: pathogenesis and clinical signifcance. Clin Exp Med. 2021;21:239-46.
3. Sonnweber T, Boehm A, Sahanic S, et al. Persisting alterations of iron homeostasis in COVID-19 are associated with non-resolving lung pathologies and poor patients’ performance: a prospective observational cohort study. Respir Res. 2020;21:276.
4. Bonaventura A, Vecchié A, Daga L, et al. Endothelial dysfunction and immunothrombosis as key pathogenic mechanisms in COVID-19. Nat Rev Immunnol. 2021; 21:319–29.
5. Ganz T. Anemia of inflammation. N Engl J Med. 2019; 381:1148-57.
6. Folhetos Fisiogen Ferro/Ferro Forte/Kids

Sobre a Zambon
A Zambon é uma multinacional de origem italiana que atua na linha farmacêutica e de química fina desde 1906. É globalmente reconhecida por sua linha respiratória com produtos de ação mucolítica e antioxidante, e no Brasil atua em 5 grandes áreas terapêuticas: respiratória, saúde feminina, dor, sistema nervoso central e doenças raras. Mantendo seu foco em inovação e cuidado com as pessoas, a farmacêutica investe no lançamento de medicamentos e soluções de saúde modernas para que os pacientes, consumidores e colaboradores desfrutem profundamente cada momento, afinal, está no centro de nosso propósito a diferenciação entre viver e viver verdadeiramente. Esta é a Zambon: uma empresa inovadora composta por pessoas altamente qualificadas, que partilham os mesmos valores e estão em constante evolução para lidar com cenários em constante evolução.

SUPLEMENTO ALIMENTAR EM CÁPSULAS DE FERRO E VITAMINA C. Fisiogen FerroTM – Importado e distribuído por: ZAMBON Laboratórios Farmacêuticos Ltda / Fabricado na Itália por: S.I.I.T, Milão, Itália. Ingredientes: Composto fonte de ferro (pirofosfato férrico, amido de arroz pré-gelatinizado e emulsificantes lecitina de girassol e ésteres graxos de sacarose), ácido L-ascórbico, agente de massa celulose microcristalina, estabilizantes hidroxipropilmetilcelulose, antiumectantes estearato de magnésio e dióxido de silício, corantes óxido de ferro vermelho e dióxido de titânio e gelificante gelatina. NÃO CONTÉM GLÚTEN. Informação Nutricional Porção 325 mg (1 cápsula) Quantidade por porção: Ferro – 14 mg (IDR 4 a 6 anos 233%*, IDR 7 a 10 anos 156%* e VD > 10 anos e adultos 100%*), Vitamina C – 45 mg (IDR 4 a 6 anos 150%*, IDR 7 a 10 anos 129%* e VD > 10 anos e adultos 100%*). *Porção diária para crianças de 4 a 18 anos e adultos. Não contém quantidade significativa de valor energético, carboidratos, proteínas, gorduras totais, gorduras saturadas, gorduras trans fibra alimentar e sódio. ADVERTÊNCIAS: ESTE PRODUTO NÃO É UM MEDICAMENTO. NÃO EXCEDER A RECOMENDAÇÃO DIÁRIA DE CONSUMO INDICADA NA EMBALAGEM. MANTENHA FORA DO ALCANCE DE CRIANÇAS. – SAC 0800-0177011 – BPFISFERCAPV2

SUPLEMENTO ALIMENTAR EM CÁPSULAS DE FERRO E VITAMINA C. Fisiogen FerroTM Forte– Importado e distribuído por: ZAMBON Laboratórios Farmacêuticos Ltda / Fabricado na Itália por: Biofarma S.r.l., (UD) Itália. Ingredientes: Composto fonte de ferro (pirofosfato férrico, amido de arroz pré-gelatinizado, emulsificantes ésteres graxos de sacarose lecitina de girassol), ácido L-ascórbico, agente de massa celulose microcristalina, gelificante gelatina, estabilizantes hidroxipropilmetilcelulose, antiumectantes estearato de magnésio e dióxido de silício, e corantes óxido de ferro vermelho e dióxido de titânio. ALÉRGICOS: CONTÉM DERIVADOS DE LEITE. NÃO CONTÉM GLÚTEN. Informação Nutricional Porção 720 mg (1 cápsula) Quantidade por porção: Ferro – 30 mg (IDR ≥19 anos 214%, IDR Gestantes 111%), Vitamina C – 70 mg (IDR ≥19 anos 156%, IDR Gestantes 127%). Não contém quantidade significativa de valor energético, carboidratos, proteínas, gorduras totais, gorduras saturadas, gorduras trans fibra alimentar e sódio. ADVERTÊNCIAS: ESTE PRODUTO NÃO É UM MEDICAMENTO. NÃO EXCEDER A RECOMENDAÇÃO DIÁRIA DE CONSUMO INDICADA NA EMBALAGEM. MANTENHA FORA DO ALCANCE DE CRIANÇAS. – SAC 0800-0177011 – BPFISFORCAPV2

SUPLEMENTO ALIMENTAR EM PÓ PARA SUSPENSÃO COM FERRO. Fisiogen FerroTM Kids– Importado e distribuído por: ZAMBON Laboratórios Farmacêuticos Ltda / Fabricado na Itália por: S.I.I.T. S.r.l. Milão, Itália. Ingredientes: Água, sacarose, maltodextrina, composto fonte de ferro (pirofosfato férrico, farinha de arroz, amido de arroz pré-gelatinizado, emulsificantes: ésteres graxos de sacarose e lecitina de girassol e antiumectante fosfato tricálcico), aromatizante, conservadores: sorbato de potássio e benzoato de sódio, espessante goma xantana, acidulante ácido cítrico e emulsificante ésteres graxos de sacarose. ALÉRGICOS: PODE CONTER LÁTEX NATURAL, PINOLI E CASTANHAS. NÃO CONTÉM GLÚTEN. Informação Nutricional Porção 1,5 ml (ver medida na seringa dosadora) Quantidade por porção: Ferro – 7 mg/1,5ml (IDR 4-6 anos 117%, IDR 7-10 anos 78%, Acima de 10 anos 50%). Não contém quantidade significativa de valor energético, carboidratos, proteínas, gorduras totais, gorduras saturadas, gorduras trans fibra alimentar e sódio. USE SOMENTE APÓS A RECONSTITUIÇÃO. ADVERTÊNCIAS: ESTE PRODUTO NÃO É UM MEDICAMENTO. NÃO EXCEDER A RECOMENDAÇÃO DIÁRIA DE CONSUMO INDICADA NA EMBALAGEM. MANTENHA FORA DO ALCANCE DE CRIANÇAS. – SAC 0800-0177011– BPFISFORCAPV2