Pé diabético é a maior causa de amputações na rede pública de saúde

No Dia Mundial do Diabetes, comemorado em 14 de novembro, a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) alerta para a importância de ficar atento aos pés. O Pé Diabético ocorre com a evolução do diabetes mal controlado. Dados do Ministério da Saúde apontam que 20% das internações por complicações do diabetes são devido a lesões nos membros inferiores.

O “Pé Diabético” afeta a sensibilidade dos nervos e a circulação, levando a mudanças nas estruturas ósseas e musculares. A doença é responsável por 85% dos casos não traumáticos de amputação no Brasil.

“A neuropatia diabética é uma agressão ao sistema nervoso sensitivo e hoje é considerada um marcador para doença renal. Assim, ao perder a sensibilidade dos membros é possível identificar de maneira precoce a agressão aos rins do paciente e iniciar um tratamento para evitar a falência do órgão”, afirma o coordenador da Comissão Nacional de Atuação Multidisciplinar de Diabetes e Pé Diabético da SBACV, Dr. Eliud Garcia Duarte Júnior.

Doença causa impacto financeiro

Segundo a Federação Internacional de Diabetes, duas em cada cinco pessoas na América Central e do Sul não sabem ser portadoras de diabetes. Em um ranking dos 10 países com maior número de adultos com diabetes, o Brasil está em 4º lugar.

As complicações do diabetes envolvem feridas e infecções nos membros inferiores, falência renal, doenças cardiovasculares, cegueira, entre outras, e representa hoje uma das maiores causas de ocupação de leitos hospitalares, acarretando longos períodos de internação, trazendo assim um impacto financeiro significativo para o sistema público de saúde. Porém, segundo o presidente da SBACV, o cirurgião vascular Roberto Sacilotto, tanto os indíces de amputação como os custos financeiros gerados pelas longas internações poderiam ser reduzidos com a disseminação de informação: “É preciso conscientizar a população para a importância do diagnóstico do diabetes e seu tratamento correto, pois até mesmo quem sabe ter a doença não a trata devidamente”, aponta o Dr. Roberto Sacilotto.

Diagnóstico precoce, informação e cuidados

A Federação Internacional de Diabetes ressalta ainda que mais de 50% dos casos de diabetes tipo 2 são preveníveis adotando-se bons hábitos de vida. Os fatores de risco mais importantes para o diabetes tipo 2 incluem excesso de peso corporal, falta de exercício e má alimentação. Quem já tem o problema deve estar sempre atento a feridas nos pés e monitorar regularmente a doença.

Os casos de amputação ocorrem quando o paciente, sem sensibilidade, fere os pés e não dá a devida atenção ao ferimento. O machucado se agrava e pode evoluir ao ponto de ser irremediável a retirada de uma parte ou de todo o membro inferior.

Algumas regras devem ser cumpridas à risca por quem é diabético:

- Controlar a glicemia com exames regulares

- Tomar a medicação diariamente

- Fazer o autoexame dos pés diariamente procurando bolhas e feridas

- Não fazer escalda-pés

- Secar muito bem entre os dedos para evitar frieiras

- Manter os membros inferiores bem hidratados

- Usar sapatos confortáveis, evitando sandálias de tiras entre os dedos

- Não andar descalço, principalmente em ambientes abertos quando o solo pode estar quente

Danos aos rins e coração

Portadores de diabetes podem desenvolver ainda arteriopatia periférica e vasculopatia diabética, que são agressões nas artérias que podem ficar obstruídas e é mandatório o restabelecimento da circulação arterial devido ao risco de vida. “A neuropatia e vasculopatia diabética são uma tragédia porque unem fatores de difícil controle se não trabalhadas precocemente. Por isso a atuação preventiva é extremamente importante, porque muda a curva tanto de mutilação quanto de sobrevida. Um paciente quando amputa um membro, 50% deles já apresentam agressões arteriais graves nos membros inferiores e em outros órgãos, como coração e rins, e morrem pouco depois da amputação”, explica Dr. Eliud Garcia Duarte Júnior.